Полис ОМС: нововведения в связи с пандемией коронавируса

  • Общество
  • Обсудить
  • В связи с особенной ситуацией из-за пандемии заболевания, вызываемого коронавирусной инфекцией (COVID-19), правила оказания медицинской помощи по ОМС несколько изменились. Всем гражданам следует знать о своих правах.

    Новые возможности

    1. Появилась возможность дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов, доставки их на дом.

    Если у пациента закончился рецептурный препарат:

    — лечащего врача можно вызвать на дом;

    — лечащий врач может дистанционно выписать рецепт;

    — лекарства теперь разрешено при необходимости доставлять на дом. (в соответствии с п.2.15 Приложения № 3 к Приказу Минздрава РФ N 198н).

    2. Можно оформлять листки нетрудоспособности без посещения поликлиники гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними людям. (в соответствии с п. 1.9 и 2.17 Приложения № 3 к Приказу Минздрава РФ № 198н).

    3. Срок действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС продлен до 31 декабря 2020 года. (п. 1 ж Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 до 31.12.2020).

    Права на получение медицинской помощи в период пандемии COVID-19-01.jpg

    Появившиеся ограничения

    В связи с перегруженностью медицинских учреждений появились ограничения на получение плановой медицинской помощи:

    — приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для всех возрастных категорий.

    — сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме (установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением

    — пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID-19. В противном случае нужно вызвать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия — скорую помощь.

    — плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований, проводится только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ.

    Без изменений медпомощь оказывается

    — при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пациента;

    — при подозрении на наличие носительства и/или заболевания, вызванного COVID-19;

    — пациентам с признаками простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно пациентам старше 60 лет.

    Гражданин имеет право:

    — вызвать скорую помощь,

    — вызвать врача на дом из поликлиники, к которой он прикреплен,

    — быть госпитализированным в круглосуточный стационар при наличии соответствующих показаний.

    Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией.

    Без ограничений медпомощь оказывается:

    (Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 432)

    — пациентам с онкологическими заболеваниями 

    (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);

    — пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы 

    (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);

    — пациентам с болезнями эндокринной системы 

    (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);

    — пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (диализе) 

    (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);

    — экстренная и неотложная мед. помощь 

    (в соответствии с п. 1г Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432).

    Страховые представители продолжают оказывать информационное сопровождение пациентов со злокачественными новообразованиями в случаях обращений за консультативной помощью, и в случаях неявки их на очередной запланированный курс противоопухолевой терапии или назначенного исследования.

    При этом медицинские работники и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения COVID-19.

    Сейчас в соцсетях

    В мире

    Наверх